皮膚癌術後沒追蹤 老翁眼球潰爛遭摘除

皮膚癌沒做後續追蹤,連眼球都不保!彰化縣79歲中風的陳先生10年前罹患皮膚癌,病灶在右眼旁,經某醫院手術清除癌細胞後,10年來他卻都沒有追蹤,直到日前因癌細胞侵犯右眼球,造成眼球潰爛才到衛福部彰化醫院就醫,這時只能摘除整個右眼球,再進行外觀重建。整形外科醫師呂明川表示,如果早點追蹤治療,或許就不用摘除右眼了。如果不手術就更危險陳先生單身,一個人住在養護之家,日前送到彰化醫院時,整個右眼已經失明且潰爛,外觀極為嚇人,彰化醫院副院長、血液腫瘤科醫師樊聖評估他年紀大,化療風險高,若進行電療,連左眼也將會被放射線散射影響,如此將兩眼全盲,因此只剩下手術切除一途。如果不接受手術,一旦癌細胞轉移到腦部、肺部,就更危險了,於是將他轉介整形外科手術。外觀重建困難重重收案的整形外科醫師呂明川表示,陳先生2007年時曾在某醫院進行右眼旁的皮膚癌手術,後來中風臥病在床,對於皮膚癌不再追蹤,到了皮膚癌復發侵襲右眼球時也忽視,研判又拖延了一段日子才就醫,右眼球已完全失明且潰爛,只好全眼摘除並清除癌細胞,這時連外觀重建都困難重重。右眼球摘除並清除癌細胞後,呈現一個下陷的缺損,一般是大腿取肉進行顯微手術,但老先生年紀大、病況不佳,接縫血管要耗費10個小時以上,全身麻醉的身體恐無法負荷,而且術後要在加護病房靜躺觀察,身體負擔沉重,因此,進行頭部右上方的顳肌皮瓣轉移手術去填補缺損,再取前額皮瓣重建外部。後續的定期追蹤必須做好呂明川醫師強調,若老先生能持續追蹤皮膚癌是否復發,一發現復發就馬上處理,切除範圍或許不用那麼大,眼球或許還未被侵襲而得以保住。此個案顯示不管是手術切除癌細胞或進行化療、電療,都必須做好後續的定期追蹤。
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