〈早洩好難治1〉蝦咪 還要擔心復發!【性這回事】

.ndgKeyword {margin-bottom:20px;} .ndgKeyword h4,.ndgKeyword h3 {display:inline-block;} .ndgKeyword h4 {color:#4585a1;font-size:18px;font-weight:normal;margin-right:15px;} .ndgKeyword h3 a {color:black;text-decoration:underline;font-size:19px;font-weight:normal;margin-right:10px;} 為什麼早洩不能一舉根治?(上)文/童嵩珍(嵩馥性健康中心 主任)要快要好要一輩子不愁是心願,但不是容易的事,尤其是性功能問題。如果我們不去追求早洩的原因,後果必然是失望的多。陸先生,30歲,是兩星期前前來求治的患者。會談前著急問我好多次,多久能好?可以百分百好?能不能什麼都不做就能根治,我只能苦笑回答:「變數很大。」首先我們先來談談原因。根據2016-2017年中華性健康促進協會的統計調查發現原發性早洩個案多(69.4%是原發性的,30.6%是繼發性的)。而統計中也顯示有56.6%是其他方法無效後才進行性心理及行為治療的,其中曾有14.5%採行西醫藥物治療,10.7%中藥調理,手術僅佔7.9%。早洩是大腦過於焦慮,陰莖過於敏感所致,根據這項研究我們也發現,有11.2%的患者有未入即射的現象,但大部分都是在進入陰道後30秒左右射精,占26%,但總體來說,大多數病患不是哪個單項的因素,而是複雜型的因素組成,這就是為什麼早洩那麼難治的原因。醫學上至今都沒有較好的方法處理,因為手術只能處理單純神經過於敏感的個案,藥物只能處理單純過於焦慮的個案,如果兩種都不想要的,還有沒有其他方法?有,性的認知行為療法。認知行為療法是目前不管在醫學或心理學上都是被大眾所公認的,也就是從根本上去解決問題。從複雜的大腦認知進行改變,繼而改變行為,產生整體的作用。當然也可以搭配手術或藥物進行。好處是在治癒後可以改善一輩子的功能,但缺點是需要花一些時間學習,學習如何自我鍛鍊,如何進行與他人間的溝通,學習如何協調做愛的模式。以下是許多患者對於性認知行為治療所提出的疑問:Q:會復發?A:會,如果訓練好了之後不繼續控制的話。舉個例子來說會更清楚,例如減重,我們好不容易花一些時間經由運動和節制飲食將自己變瘦,之後覺得自己太辛苦,不斷的犒賞自己美食,不加節制,會復胖?會。只有經過不斷的控制才會變成自己的本能,對於美食(懶散)當前時有能力去調整和控制才能一直擁有好的體態(能力),相同的道理在性上也是,學會控制射精的方式,並將之變成自己身上的能力,是不容易復發的。Q:需要永久訓練?A:是的。首先我們先來定義一下何為「訓練」?訓練是身心不間斷且重複的鍛練過程。不管是一個人的、兩個人的、不同狀況的,都是。當我們從一開始完全不會控制到能控制(射精)需要花一些時間,但是一旦學會了,每星期固定頻率的做愛或自慰都是一種訓練。所以,訓練不是固定一種無意義的方式一直做,而是需要有目標及夢想的。Q:需要伴侶配合?A:最好有。因為一個人的鍛鍊是自慰,兩個人的才是做愛,而且若要能做到好更是需要雙方面協調的。但反過來也有人問,如果目前沒有伴侶的,是不是就不適合進行性訓練?當然更需要,不可能明天結婚今天存錢,更不可能明天需要用,今天才來鍛鍊吧!更何況,如果是自己本身能力就不足,不可能把希望全放在伴侶幫忙身上!別人也沒義務一定要幫你,除非你們有特別的感情,或特別的相處模式才行。Q:會很難練習?A:家庭作業一定是做得到的。主要是用身體鍛鍊及用心體會,生活就是一個磨練場,只是方法對了,剩下就是體力和耐力的展現,尤其是一個好的教練(治療師)就是協助你在挫折的過程中找到對的方向,對練習不迷茫,不擔心路走歪。Q:花多少時間?一個能力的養成至少需要三個月到半年,只要願意持續努力,一定會有所成。 童嵩珍老師今年(2018年)6月參加北京的男科學論壇和大陸的南科、泌尿科醫生探討早洩及陽痿的議題。(童嵩珍提供)
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