病菌抗藥?看「魔力版」抗生素怎麼收拾它

人類和病菌的搏鬥可謂道高一尺、魔高一丈,先是人類用抗菌素殺病菌,後者逐漸生成抗藥性,最後出現五毒不攻刀槍不入的「超級細菌」;再後來,人類發現超級細菌的命門也有剋星,也可以找到對付病菌抗藥性的辦法。 這個戰場上,人類陣營剛剛迎來一名新鬥士:第一款能夠通過三種不同的藥理作用機制殺死病菌的改良抗生素 – “魔力版”萬古霉素。萬古霉素是一種廣譜抗生素,用來治療多種細菌感染,比如敗血症、心內膜炎、骨關節感染、腦膜炎和皮膚感染等,1954年投入使用。它的對手在這60多年時間裏養成了耐藥性,萬古霉素的殺傷力大打折扣。 現在,科學家說,經過改造,萬古霉素有了一個”魔力升級版”,可以輕鬆碾壓病菌的抗藥性。新版萬古霉素的殺菌效力是舊版的1000倍,對病菌三路出擊,使得病菌難以抵抗。又因為藥效強,劑量可以減少。研究 :”無敵超級菌”命門曝光 剋星指日可待抗生素耐藥性超級細菌”可能滲透中國社區”英國報告:超級細菌將”每三秒殺一人”美國斯克里普斯研究所(The Scripps Research Institute,TSRI)的科學家認為,改造後的新版萬古霉素可以放心使用,不必擔心病菌產生抗藥性。 圖片版權 SPL Image caption 腸球菌對萬古霉素的抗藥性經過60多年形成。 這個團隊之前已經對萬古霉素的藥理機製作了兩種改造,最新研究顯示了第三種,即改變藥物作用於病菌細胞壁的方式。研究結果發表在美國國家科學院院刊(Proceedings of the National Academy of Sciences)上。經過三種改造的新版萬古霉素不但能殺死普通腸球菌,也能殺死抗萬古霉素腸球菌。負責這項研究的戴爾·伯傑(Dale Boger)說,新版萬古霉素是第一種具有三個相互獨立的殺菌”作用機制”的抗生素藥。即使病菌對一種殺菌機制產生了抗藥性,另外兩種機制仍可以把它殺死。「超級細菌」是怎樣煉成的?1920年代:醫院感染的主要病原菌是鏈球菌。1960年代:產生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA),MRSA取代鏈球菌成為醫院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時出現。1990年代:耐萬古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的”食肉鏈球菌”被發現。2000年代:出現綠膿桿菌,對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%;肺炎克雷伯氏菌,對西力欣、複達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。2010年:研究者發現攜帶特殊基因NDM-1的多種細菌具有超級抗藥性,包括大腸桿菌和肺炎克雷伯氏菌等細菌。過去人們常用碳青霉烯類抗生素來對付那些有抗藥性的細菌,但該藥對擁有這種特殊基因的細菌也不奏效。減少用藥劑量,也可以降低病菌產生抗藥性的機率。普遍認為,導致「超級細菌」產生的主要原因是濫用抗生素;抗生素藥效越來越高,隨之出現的病菌耐藥性也就越來越強,最後出現無藥可治的「超級細菌」。奧尼爾:中國濫用抗生素將導致經濟損失大熊貓具有對抗超級細菌的有力武器業界認為,由於開發針對超級細菌的新抗生素藥商業利益前景不夠誘人,製藥公司沒有動力研發此類藥物。英國製藥公司葛蘭素史克(GSK)研發部門主管佩恩曾對媒體表示,根據現有商業模式,投資回報與付出的努力不相稱。據信,美國和歐洲每年有大約5萬名病患死於超級細菌。世界衛生組織(WTO)一直在警告說,具有抗藥性的超級病菌已經成為全球健康、食品安全和發展的主要威脅之一。

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