〈我一定要瘦5〉合法藥太難用? 減肥藥的黑歷史

對於從事醫療減重的醫師而言,在2000年以前簡直是減肥藥的黑暗史,「那時沒有一顆合法上市的減肥藥,對醫師來說,有些棘手的病患確實是束手無策,但2000年後就改變了。」肥胖專科醫師蕭敦仁說,現在已有兩顆合法上市的減肥藥,確實對我們來說是好的輔助工具。蕭敦仁說,目前兩顆減肥藥是2000年上市的羅氏纖,作用在腸胃道主要是減少吸收,但對華人效果有限,因為我們的飲食習慣與美國不同,在美國每吃100大卡就有41%是油脂,但華人只有37%,雖是如此,它在減重的歷史上還是相當重要。而另一種減肥藥,則作用在中樞神經可抑制食慾,最知名的就是諾美婷在2002年在台上市,但該藥會增加心臟問題,在2010年下市,這讓減重醫師大失所望,手上的輔助功具又少一樣。蕭敦仁說,「減肥初期確實得控制食慾,而藥物可以幫助患者度過難熬的飢餓感。」而在2012年國際上又上市了一顆抑制食慾的新藥沛麗婷,台灣則在2017年上市。原本以為有了合法減肥藥,以前減肥藥黑暗時期利用部份藥物的非適應症來替民眾減重的狀況就會消失,但實際上,這種狀況並沒有消失,不具名的減重醫師就說,「還是有醫師、藥師利用利尿劑加麻黃素幫病人減重啊,有人說效果不錯,但這種搭法會對心臟傳導出問題,我從來沒試過。」因為無論是利尿劑及瀉藥,可讓民眾快速減重,但真相是,人體有7成都是水份,這種脫水的效果一週可減4-5公斤,只是種短暫的「視覺效果」,因為你的脂肪還活生生的存在身上,而且脫水脫得太多,體內的電解質容易不平衡;若遇到麻黃素,是交感神經興奮劑心跳會加速,雖可以促進新陳代謝,但劑量若掌握不好,若遇到利尿劑產生的電解質不平衡,很容易造成心律不整,是非常傷害病人的事。另外一種促進新陳代謝的方式就是利用荷爾蒙,典型的藥物就是甲狀腺素。但無論是作用在神經系統或利用荷爾蒙來促進新陳代謝,都會有心跳過快及睡不著的狀況,絕非健康的減重方式。不過,聰明的病人要知道,不是所有醫師或藥師開出來的藥都可以被當成減重藥,下次若有醫師或藥師再開這類藥物,也未告知你得小心產生的副作用,那麼就該列為拒絕往來戶。(撰文:特約記者蔡怡真)相關新聞:我一定要瘦系列報導〈我一定要瘦1〉花錢別當冤大頭 4大減重食品有效嗎【壹點就報】〈我一定要瘦2〉小心!吃對這個減肥 吃錯那個繼續肥【壹點就報】〈我一定要瘦3〉少吃多動還不夠 這一餐絕不能吃澱粉【壹點就報】〈我一定要瘦4〉善用代餐包 營養較均衡【壹點就報】 台灣已有兩種合法減肥藥上市。(陳思明攝)
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