人瑞罹攝護腺癌、腎衰竭 跨科團隊成功治療

有一名102歲人瑞李老先生患有攝護腺肥大及高血壓,但他素來身體勇健,100歲時還能騎腳踏車趴趴走。近一個月來李老先生出現水腫、血壓飆高及精神不濟等情形,檢查結果顯示,有攝護腺腫大合併尿滯留及雙側腎水腫,引發急性腎衰竭、肺水腫及酸中毒,還發現有攝護腺癌,病況危急。經由中國醫藥大學附設醫院透過泌尿科、腎臟科以及老人醫學科的團隊合作,成功讓人瑞阿公恢復健康。緊急血液透析治療 攝護腺雷射切除手術由於腎衰竭情形太過嚴重,腎功能僅餘正常的百分之二,該院腎臟科醫師與家屬討論後決定幫李老先生進行緊急血液透析。待狀況初步穩定之後,再由泌尿科黃志平醫師主刀進行攝護腺雷射切除手術。術後李老先生腎功能回復並停止洗腎,惟其身體功能衰弱,由老人醫學科團隊接手功能性復健及後續照護。新一代賀爾蒙治療 目前狀況穩定中國附醫泌尿科黃志平醫師表示,攝護腺肥大或攝護腺癌所造成尿路阻塞進而引發急性尿滯留,對於慢性腎功能不全或心臟衰竭病患常潛藏致命的風險,特別是年長的病人。由於手術前已知這位人瑞的攝護腺特定抗原指數PSA偏高,及手術後病理切片報告顯示有攝護腺癌,所以術後得定期接受新一代賀爾蒙治療,目前他的狀況穩定,癌指數PSA保持在極低的水準。泌尿道阻塞打通 腎功能回復可停止透析中國附醫腎臟科葉宏傑醫師表示,尿路阻塞是造成腎衰竭常見的原因之一,若能及早發現並治療,腎衰竭仍有恢復之可能。本案例緊急血液透析的目的在穩定生理狀況,讓阿公得以接受下一步的手術治療,待泌尿道阻塞打通,腎功能回復就可以停止透析。
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