牙齦出血、瘀青、紫斑 網狀血小板檢測揪病因

常常牙齦出血、瘀青、紫斑,可能是血小板低下甚至血癌引起!一名70歲楊阿嬤因為牙齦出血看牙科,牙醫師發現可能有血小板低下問題,會診血液科醫師後,發現血小板只有2千多。楊阿嬤看診時有全身紫斑、異常出血問題,經過網狀血小板檢查,發現網狀血小板數值高達25%,只要大於10%就可評估是周邊破壞型病變而非骨髓破壞型病變。藥物治療約10天,血小板數值就恢復正常。用網狀血小板 評估骨髓製造血小板的功能烏日林新醫院血液科主任林增熙說明,以往遇到不明原因引起血小板低下的患者,要得知是否罹患骨髓造血疾病,必須抽骨髓確認病因。現在透過新型血液檢測了解網狀血小板數值,只需經由常規抽血,不需額外抽血,就能得知網狀血小板的數值,30分鐘就能幫助鑑別診斷是否可能為血癌。什麼是網狀血小板?血小板是沒有核的細胞,幫助身體止血、傷口癒合;網狀血小板為血小板的不成熟細胞,主要用來評估骨髓製造血小板的功能。當血小板不足或過多都是異常。血小板低下易使身體容易出血,如牙齦出血、瘀青、碰撞易有紫斑出現、女性生理期長、月經量多,長期下來便容易貧血,導致心臟腫大等,必須至血液科接受進一步的檢查,以利了解血小板低下的原因。「網狀血小板」檢查 降低輸血、抽血風險「網狀血小板」的常規檢查,為評估血液疾病的一大利器,且具有以下4大優勢:(1)減少病人不需要的輸血,降低輸血風險;(2)搭配血液常規檢查,不需多抽血;(3)減少骨髓檢查與心理負擔;(4)檢查報告正確快速,即時提供醫師臨床診斷,期盼能提高臨床的實用價值。林增熙主任表示,「網狀血小板」檢查的應用範圍相當廣,可與其他科別結合,避免不必要的輸血及減少血栓的風險,例如針對血小板低下的患者,可輔助醫師做決策,是否安排病人立即做骨髓檢查;針對B、C肝炎、肝硬化、肝癌患者,許多醫師在做胃鏡、大腸鏡、肝動脈栓塞時,會先輸血小板,如果先接受「網狀血小板」檢查,可減少不必要的緊急輸血,降低輸血風險發生。針對想接受心導管手術治療、栓塞治療的病人,則可評估抗血小板藥物與是否要輸血;一般民眾如果想了解血栓的風險,也可透過「網狀血小板」的數值來得知,如果數值高,會增加血栓的風險。「網狀血小板」檢查快速有效又方便、正確性高,未來預期將能被臨床廣泛運用。(文章授權提供/優活健康網)
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