頭痛年看病逾400次 因為這個計畫大省荷包

記者楊晴雯/台北報導一名居住在高屏地區的30歲男性,因為過敏、頭痛、上呼吸道感染等問題,吃藥不見改善,於是一年內跑了27家醫療院所,診次數高達472次,門診醫療費用為22萬元,被健保署列為「高診次暨複雜用藥者藥事照護計畫」輔導對象,經過專業藥師輔導用藥後,就診次數降到253次。▲(圖為模擬畫面,與新聞內容無關/資料庫/記者楊晴雯攝)為避免民眾重複用藥,提升用藥安全,中央健康保險署針對門診高利用保險對象,自99年起委由藥師公會全國聯合會執行「高診次暨複雜用藥者藥事照護計畫」,以全年門診就醫次數≧90次為篩選範圍,加以就醫院所超過6家,或領有多張慢性病連續處方箋為輔導對象,由藥事人員親自到宅輔導正確用藥。健保署統計103年10月至104年9月間,符合該計畫輔導對象者共計有5,101人,接受藥師到宅用藥輔導,每人平均就醫次數較接受服務前1年同期下降20%,門診醫療點數較前1年同期下降13%,總計減少醫療費用支出約3,563萬點。在114位參與計畫的藥師中,有37位不論服務態度及受輔導者門診醫療費用下降率超過17%。健保署醫務管理組專門委員林寶鳳受訪時表示,其中一位居住在北部地區50歲男性,因失眠、焦慮,過去一年內跑了30家醫療院所,門診醫療費用27萬,就診次數居冠高達500次,在輔導過程中已經過世,因此後續成效就不採計。林寶鳳說,當保險對象被列為該計畫的輔導對象後,該署會先寄發關懷函通知近日將有藥師與其聯絡,藥師拜訪前會先與保險對象聯絡,獲得同意後,再約定適當的訪視時間及地點,保險對象也可以選擇至藥師執業的藥局接受藥師輔導。藥師會配戴中華民國藥師公會全國聯合會核發識別證件,以利辨識。藥師公會全聯會理事長古博仁表示,高診次的民眾不乏是身體合併多種疾病,加上台灣醫療資源非常多,以致一出現有任何病痛就會前往就醫,或者吃了藥自覺效果沒有立即改善,就會到別家醫院診所求診,因此往往會有多重看診及重複用藥的情形。面對這類病患,藥師若能到府訪視,一方面瞭解病患的生活作息,另一方面掌握患者病痛的根源及用藥史,才能提高患者服藥的遵從性,從而避免藥品的浪費。

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