養護悲歌! 失智嬤褥瘡爛到見骨 急診才曝光

嘉義縣朴子市92歲阿嬤陳蔡金玉失智臥床,2年前被送至養護中心照顧,本月1日因高燒不退送醫,11天後不治。家屬直到阿嬤送到急診後,才發現她臀部竟有一處面積8乘9公分、深近5公分,如柚子大般的嚴重褥瘡,已潰爛至見骨,家屬怒指養護中心照護不當,致老婦敗血症死亡,要求道歉,但養護中心不認疏失,堅稱阿嬤就醫時,臀部僅有破皮,沒有褥瘡。失智阿嬤陳蔡金玉今日出殯,《蘋果》請中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞檢視阿嬤的褥瘡圖片,他說:「要造成這樣壞死性褥瘡,至少要二到三周,不是一兩天的事!」阿嬤生前因失智躁動,躺在病床時,四肢經常被綁在床頭兩側,家屬回想起先前探視時,以為這是防止她躁動弄傷自己,從未想過為她翻身檢視,阿嬤傷口生瘡留膿,疼痛不適可想而知,家人如今想來更悔恨內疚。阿嬤孫女陳佳雯指出,阿嬤年紀大失智,且行動不便,全家人忙於工作,無暇妥善照顧,前年間將阿嬤送至離家近的私立怡園老人養護中心,家人每月前往探視。陳佳雯表示,上月31日家裡接獲養護中心來電,指阿嬤「高燒不退、我們要轉送大醫院檢查」,隔天家人到衛福部立朴立醫院探視時,發現阿嬤臀部有一處潰爛,還流膿發黑,發出惡臭,且細菌啃噬傷口至深可見骨的慘狀,當時醫生檢視是褥瘡,隨即清創手術,她和家人看了心如刀割。陳蔡金玉住院治療10天後,在本月11日不治,院方開立的診斷證明書上寫著敗血症、肺炎、薦骨處壞死性褥瘡。儘管褥瘡無法認定是引起阿嬤敗血症致死的原因,從事護理師工作的陳佳雯氣憤說,阿嬤本來好好的一個人,養護中心竟照顧成這樣子,「奶奶雖然老了也不會說話了,但一定很痛!」且她發現怡園的護理記錄表完全沒寫到奶奶有褥瘡,根本就是避重就輕、隱瞞事實,「現在人都走了,給個道歉有這麼難嗎?」怡園護理師黃信堂堅稱,阿嬤送醫前傷口真的就只有紅腫破皮而已,但有流出分泌物,也有告知家屬此事,怎知道送醫後變成褥瘡!怡園老人養護中心呂文正說,看到阿嬤的褥瘡照片很驚訝及震撼,但中心將阿嬤送醫前並沒有褥瘡,「如果這是我們疏忽造成的話,我們一定會道歉。」衛福部立朴子醫院副院長羅賢益表示,患者於本月一日送到急診就醫時,被檢查出有褥瘡、肺炎及泌尿道感染症狀,當日就發出病危通知書給家屬,並進行清創手術。中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞說,褥瘡若深入肌肉層甚至見骨,破皮感染細菌未及時治療,皮膚會因潰爛壞死,甚至導致敗血症致死!因屁股或薦椎骨等容易發生褥瘡,建議可幫老人選擇可紓壓的氣墊床或甜甜圈狀的軟墊,避免褥瘡。(張喆喜、王智勇、曾雪蒨/嘉義-台中連線報導) 潰爛面積長9公分乘8公分大小,細菌已侵蝕傷口5公分深。家屬提供 家屬意外發現屁股位置居然有一處發黑潰爛的大傷口,已經嚴重到深可見骨的慘狀。家屬提供 護理紀錄表在7月29日與8月1日,只寫到患者臀部有3乘3紅腫破皮,未記載患者有褥瘡。家屬提供 衛福部立朴子醫院開立的診斷紀錄。家屬提供 家屬表示,現在人都走了,給個道歉有這麼難嗎。張喆喜攝 家屬籌辦老婦喪事。張喆喜攝 孫女陳佳雯想起奶奶的處境,感到難過不已。張喆喜攝 孫女婿鄭兆祥夫婦痛批養護中心冷血對待親人。張喆喜攝 嘉義「怡園老人養護中心」負責人呂文正電話裡表示,事後看到褥瘡的照片感到訝異震撼。張喆喜攝 護理師黃信堂表示,老婦人送醫時,臀部傷口只有3乘3紅腫破皮,堅稱沒有褥瘡。張喆喜攝 蔡嫦惠(左)是當事人的遠房親戚,本身也在養護中心工作,聲稱患者在照顧期間並沒有發生褥瘡情況。張喆喜攝 陳蔡金玉身前在養護中心睡的臥床目前空著。張喆喜攝 養護中心數名住戶由護理師帶到大廳休息。張喆喜攝 蘋果前往採訪時,「怡園老人養護中心」負責人不在,只能透過電話回應。張喆喜攝 養護中心對於送醫後才發現有褥瘡感到納悶。張喆喜攝
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